Азбука на акушерството и гинекологията Том 1 Василев 2020
Сумата се прибавя директно в кошницата
13.99 €
За повече информация: order@kopiebg.com
Съдържание
ПРЕДГОВОР 1
Част 1 ОБЩА ПРЕДСТАВА ЗА МЕДИЦИНСКАТА СПЕЦИАЛНОСТ
„АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ" 5
1.1. Същност и обхват на медицинската специалност
„Акушерство и гинекология" 7
Физиологични състояния, попадащи в обсега на специалността 7
Болестни процеси 8
Медицински дейности 8
1.2. Място на акушерството и гинекологията в съвременната
хуманна медицина 11
1.3. Практикуване на специалността „Акушерство и гинекология" 15
Лечебни заведения с предмет на дейност акушерска и/или
гинекологична помощ 16
Акушеро-гинекологичен и интердисциплинарен екип 22
Субспециалности и техните заместители 24
Интердисциплинарни области на клиничната медицина с участие
на акушер-гинеколог 25
Профилирани области в специалността „Акушерство
и гинекология" 26
Майчино-фетална медицина 27
1.4. Другият пациент на акушер-гинеколога 28
Част 2 РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА НА ГИНЕКОЛОГИЧНО ЗДРАВА ЖЕНА ВЪВ ФЕРТИЛНА ВЪЗРАСТ, КОЯТО НЕ Е БРЕМЕННА, НЕ РАЖДА И НЕ КЪРМИ 31
2.1. Женска репродуктивна система, първични и вторични полови белези
на жената 31
Компоненти на женската репродуктивна система и техните
взаимоотношения 33
Анатомичен преговор на женските гениталии
във фертилна възраст 39
Вторични полови белези на жената 43
2.2. Биологични медиатори в женската репродуктивна система 45
Речник 45
Въздействие на медиаторите на субклетъчно и клетъчно
равнище 46
Синопсис на биологични медиатори, които традиционно се приобщават към женската репродуктивна система 52
Синопсис на биологични медиатори, които сравнително отскоро са приобщени към женската репродуктивна система 75
2.3. Регулация на женската репродуктивна система 86
Речник 86
Права връзка и обратна връзка 86
Прави и обратни връзки между компонентите на женската
репродуктивна система 88
Намеси в процесите на регулация: антагонисти, агонисти
и рецепторни модулатори 92
Възходяща и низходяща регулация 96
2.4. Яйчници 99
Клинична морфология на човешкия яйчник 99
Фоликулогенеза 102
Овулация : 107
Съдба на пукнатия фоликул: жълто тяло и неговата еволюция . . . 108 Участие на яйчника в стероидогенезата 109
2.5. Маточни тръби 115
2.6. Матка 120
Обща представа за човешката матка 120
Клинична морфология на маточното тяло 124
Ендометриален цикъл 129
Маточна шийка 132
Маточен истмус 143
2.7. Така наречената раничка на маточната шийка 145
Ектопия 145
Зона на трансформация 146
Клинично значение на ектопията и зоната
на трансформация 152
2.8. Менструация 155
Менструация = десквамационна фаза на ендометриума 155
Менструален цикъл 164
Регулация на менструалния цикъл 171
2.9. Влагалище и „нормална влагалищна флора" 176
Клинична морфология на влагалището 176
Условно патогенна влагалищна микрофлора 180
2.10. Външни женски гениталии 188
Големи срамни устни 189
Малки срамни устни 191
УезИЬи1ит \/ад'тае 192
1п1гоИиз \/ад'тае 192
Клитор 194
2.11. Женски перинеум 195
Тпдопит апа1е 197
Тпдопит игодепНа1е 198
2.12. Женски таз 202
Костен тоз 202
Тазово стена 219
Тазово дъно 219
Предимно фиброзни елементи на тазовата стена и тазовото дъно 223
2.13. Статика на органите в женския таз 227
Шнуровидни връзки на матката и яйчниците 227
Перитонеални дупликатури 230
Параметриуми 231
Ретроперитонеални пространства 234
01арНгадта ре^/з 236
2.14. Кръвоснабдяване на женските гениталии 237
Артерии на вътрешните женски гениталии 238
Артерии на перинеума и външните женски гениталии 240
Особености на артериалните съдове на женските гениталии .... 241 Венозни съдове на женските гениталии 242
2.15. Лимфни възли около женските гениталии 244
Лимфен дренаж 244
Регионални лимфни възли 245
Сентинелни лимфни възли 248
2.16. Инервация на женските гениталии и тяхната околност 250
Вегетативна инервация на женските гениталии 255
Соматична инервация на женските гениталии
и тяхната околност 259
Инервация на пикочния мехур и проксималната уретра:
неврофизиология на микцията 261
Пренос на познанията ни за инервацията на женските
гениталии върху акушеро-гинекологичната практика 267
Част 3 РАЗВИТИЕ НА ЖЕНСКАТА РЕПРОДУКТИВНА СИСТЕМА 271
3.1. Антенатална онтогенеза на женската репродуктивна
система 273
Речник 273
Ембриология на половите клетки и техните сателити 274
Ембриология на репродуктивната система в двата пола 277
Фактори, обуславящи полова диференциация 281
Заключение 283
3.2. Постнатална онтогенеза и обратно развитие на женската
репродуктивна система 285
Новородено от женски пол: неонатална възраст • 289
Кърмаческа възраст 293
Детска (предпубертетна) възраст 294
Старческа възраст 296
3.3. Пубертет при момичето 299
Хронология на женския пубертет 300
Ендокринология на женския пубертет 309
Прогнозиране на женския пубертет = прогнозиране на менархе ... 312
Отклонения в протичането на женския пубертет 316
РиЬеПаз ргзесох 316
РиЬеПаз {агда 321
3.4. Фертилна възраст 327
Физиология на репродукцията 327
Митоза и мейоза : 328
Човешки полови клетки 331
От овулация до имплантация 341
3.5. Менопауза и климактериум 356
Терминология на менопаузата и климактериума 357
Подранила и закъсняла менопауза 360
Репродуктивна ендокринология на менопаузата
и климактериума 363
Нежелателни последствия и усложнения на менопаузата
и климактериума 368
Медицинско противодействие на нежелателните последствия
и усложнения на менопаузата и климактериума 383
Естроген-замествацца терапия 383
Хормонозаместваща терапия 388
Алтернативи на естрогените 395
Диагностика на менопаузата 402
Полов живот на жени в климактериум 403
Заключение 405
Част 4 АКУШЕРО-ГИНЕКОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ 409
4.1. Акушеро-гинекологична диагностика 409
Клинично изследване и допълнителни изследвания 409
Инвазивност и риск 411
Изследване - констатации - диагноза 413
За нуждата от прилагане на статистически методи 415
Десет правила за добра акушеро-гинекологична диагностика 416
4.2. Акушеро-гинекологична анамнеза 423
Паспортна анамнеза 424
Сегашна анамнеза 425
Менструална анамнеза 426
Репродуктивна анамнеза 426
Минала анамнеза 430
Фамилна анамнеза 430
Социална анамнеза 431
4.3. Гинекологичен статус 433
Техника на гинекологичния преглед 434
Нормален гинекологичен статус 440
Какво още можем да изследваме в гинекологичния кабинет 442
4.4. Външно акушерско изследване 444
Оглед 444
Мензурация 449
Палпация на корема 451
Палпация на таза 458
Акушерска аускултация 459
4.5. Вътрешно акушерско изследване 464
Плюсове и минуси на вътрешното акушерско изследване 464
Преценка на отделни елементи на бременността и раждането
чрез вътрешно акушерско изследване 466
Комплексна оценка на напредъка на раждането чрез вътрешно
акушерско изследване 470
Оценка на неблагоприятни последствия от раждането
чрез външно и вътрешно акушерско изследване 471
4.6. Образи и образни изследвания в акушерството и гинекологията.... 475
Директно образно изследване 476
Индиректно образно изследване 479
Конвенционално рентгеново изследване 481
Компютърна томография, магнитнорезонансна томография
и позитрон-емисионна томография 483
Рискове за пациента при приложение на методи за индиректно
образно изследване 485
Заключителни думи за индиректното образно изследване 489
4.7. Ултразвук в акушерството и гинекологията 491
Физика на звука и ултразвука 492
Взаимодействие между ултразвук и среда, в която
се разпространява 497
Фокусиране на ултразвуковия сноп 502
Доплеров ефект 503
Създадени от човека източници и приемници на ултразвук 506
Приложение на ултразвук в медицината 507
Образно ултразвуково изследване 510
Медицинска апаратура за образно ултразвуково изследване 512
Варианти за позициониране на ехографския образ
върху видеомонитора 524
Ултразвукови изследвания, базирани на доплеров ефект 526
30 и 40 ултразвуково изследване 533
Контрастна и интервенционална ехография 540
Формулиране на резултат от образно ултразвуково изследване ... 545 Рискове за пациента при ултразвуково изследване 548
4.8. Колпоскопия 552
Колпоскоп 553
Нативна и разширена колпоскопия 556
Колпоскопски атипизъм 560
Ограничения пред колпоскопското изследване 564
Формулиране на резултат от колпоскопско изследване 566
Място на колпоскопията в съвременната акушеро-гинекологична
практика 572
Епизиоскопия 573
Рискове за пациента при колпоскопия и епизиоскопия 574
Още малко терминология: „вагиноскопия" 575
4.9. Ендоскопски изследвания в акушерството и гинекологията 578
Речник 578
Въведение в темата 580
Източници и преносители на светлина 583
Ендоскопи , 586
Устройства за обработка и поднасяне на образ 593
Работни флуиди 596
Помпи 599
Електрохирургичен генератор 604
Ендоскопски хирургични инструменти 608
„Кула" 611
Класическа диагностична лапароскопия 612
Пособия за класическа диагностична лапароскопия 614
Медицински екип за класическа диагностична лапароскопия 626
Съвременни тенденции в развитието на диагностичната
лапароскопия 627
Формулиране на резултат от диагностична лапароскопия 634
Рискове за пациента при диагностична лапароскопия 637
Класическа диагностична хистероскопия 641
Пособия за класическа диагностична хистероскопия 641
Медицински екип за класическа диагностична хистероскопия 646
Съвременни тенденции в развитието на диагностичната
хистероскопия 647
Формулиране на резултат от диагностична хистероскопия 652
Рискове за пациента при диагностична хистероскопия 656
Салпингоскопия и фалопоскопия 658
Ембриоскопия и фетоскопия 659
Място на ендоскопските изследвания в съвременната акушеро-гинекологична диагностика 660
4.10. Лабораторни изследвания в акушерството и гинекологията 664
Клинична лаборатория 664
Микробиологична лаборатория 666
Гаранции за достоверност на резултати
от лабораторни изследвания 672
4.11. Генетични изследвания в акушерството и гинекологията 673
Речник 673
Съставяне на родословно дърво 675
Цитогенетични изследвания 676
Молекулярно-генетични изследвания 681
Геномика и секвениране 692
4.12. Морфологични изследвания в акушерството и гинекологията.... 695
Морфологично изследване на съдържимото на бременна матка.... 696
Морфологични белези за злокачественост 699
Процедури за изследване на тъкани 704
Правила за боравене с тъкани * 705
Процедури за изследване на клетки 705
Правила за боравене с клетъчен материал 706
Специални морфологични изследвания 710
Комуникация между акушер-гинеколози и морфолози 719
4.13. Функционални изследвания в акушерството и гинекологията .... 723
Разпознаване на овулация и фертилизационен мониторинг 728
Фетална електрокардиография 738
Кардиотокография 740
Формулиране на резултат от кардиотокография 752
Хемодинамични изследвания 754
Други функционални изследвания в акушерството
и гинекологията 757
4.14. Използване на статистически изследвания в акушерството
и гинекологията 761
Демографски показатели 761
Епидемиология на акушеро-гинекологични болести и състояния . . . 767 Заболяемост, болестност и смъртност от акушеро-
гинекологични болести 769
Преживяемост 772
Статистически показатели за достоверност на диагностични
тестове 777
Статистически показатели за резултат от лечение:
клинични проучвания 783
Мултицентрични проучвания 792
Мета-анализ 793
Заключителна информация 797
Част 5 НОРМАЛНО АКУШЕРСТВО 799
5.1. Репродуктивен маршрут 801
Първи етап: очакване на раждане 808
Втори етап: подготовка за раждане 809
Трети етап: раждане 821
Четвърти етап: следродилно възстановяване и лактация 827
За класификациите на природните явления 828
5.2. Нормална бременност 830
Речник 830
Хронология на бременността 832
Нероденият човек ,, 837
Основни физиологични системи на плода 855
Плодни придатъци 871
Промени в женския организъм по време на нормална бременност... 888
Промени в гениталния тракт 889
Екстрагенитални промени 898
Оплаквания на бременните жени 921
Диагноза на бременността 929
Какво трябва да разберем за бременната жена
и неродения човек 942
Антенатален скрининг 948
Проследяване на бременността 970
Прогнозиране на бременността 979
Антепартално прогнозиране на раждането 981
5.3. Начин на живот на бременната жена 984
Лишения 985
Изкушения 992
Страхове на бременната жена 998
Медицински намеси по време на бременност 1008
Прием на лекарства от бременни жени 1008
Забележка: Част 5 съдържа още три глави. Предвижда се те да намерят място в Том II на тази книга.
БЛАГОДАРНОСТИ 1021
КНИГОПИС 1023
СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНИ СЪКРАЩЕНИЯ 1027
АЗБУЧЕН ПОКАЗАЛЕЦ 1037
