Klinische Kardiologie Erdmann 8
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1 Kardiovaskulare Risikofaktoren 5.6
und deren therapeutische Beeinflussung 1
C. A. Schneider 5.7
1.1 Hierarchie der kardiovaskularen Risikofaktoren 1 5.8
1.2 Klasse-I-Risikofaktoren 2 5.9
1.3 Klasse-ll-Risikofaktoren 4 5.10
1.4 Klasse-lll-Risikofaktoren 8
1.5 Klasse-IV-Risikofaktoren 10
Literatur 11 6
2 Koronare Herzkrankheit
und akutes Koronarsyndrom 13 6.1
F. M. Baer, S. Rosenkranz 6.2
2.1 Anatomie, Epidemiologie und Pathogenese 6.3
der koronaren Herzkrankheit 13 6.4
2.2 Klinische Symptome und Diagnostik 6.5
der stabilen koronaren Herzkrankheit 19 6.6
2.3 Therapie der stabilen koronaren Herzkrankheit 29
2.4 Akutes Koronarsyndrom 44
2.5 Therapie der instabilen Angina pectoris 7
und des Nicht-ST-Hebungsinfarkts 48
2.6 ST-Hebungs-Infarkt 56 7.1
2.7 Risikostratifikation und preventive MaBnahmen . . . . 67 7.2
Literatur 70 7.3
7.4
3 Rhythmusstorungen des Herzens 73 7.5
U. C. Hoppe 7.6
3.1 Elektrophysiologische Grundlagen 73 7.7
3.2 Prinzipien der Therapie 77 7.8
3.3 Bradykarde Rhythmusstorungen 84 7.9
3.4 Supraventrikulare Tachykardien 91
3.5 VentrikulareTachykardien (VT)/plotzlicher Herztod . . 103 7.10
Literatur/Leitlinien . 110
4 Akute Herzinsuffizienz und Lungenodem . 113 8
M. Flesch
4.1 Pathophysiologie . 113 8.1
4.2 Atiologie . 113 8.2
4.3 Prognose . 113 8.3
4.4 Einteilung der akuten Herzinsuffizienz . 114 8.4
4.5 Klinische Symptome der akuten Herzinsuffizienz . . . . 115 8.5
4.6 Spezielle Diagnostik . 115
4.7 Therapie . 117
4.8 Zusammenfassung . 121 9
Literatur . 121
9.1
5 Chronische Herzinsuffizienz . 123 9.2
U. C. Hoppe, E. Erdmann 9.3
5.1 Definition und Epidemiologie
der chronischen Herzinsuffizienz . 123 9.4
5.2 Pathophysiologie der chronischen Herzinsuffizienz . . 125
5.3 Klinik und Symptomatologie
der chronischen Herzinsuffizienz . 140 10
5.4 Diagnose und Differenzialdiagnose
der Herzinsuffizienz . 142 10.1
5.5 Therapie der chronischen Herzinsuffizienz . 148 10.2
Medikamentose Therapie der chronischen systolischen
Herzinsuffizienz 150
Therapie der diastolischen Herzinsuffizienz 168
Elektrostimulation 170
Mechanische Kreislaufunterstutzung 172
OperativeVerfahrert 174
Literatur/Leitlinien 178
Schock 181
U. MOIIer-Werdan, M. Buerke, S. Nuding, R. Prondzinsky,
H. Loppnow, H. Ebelt, K. Werdan
Schockdefinitionen 181
Pathophysiologie des Schocks 187
Diagnostik und Monitoring des Schocks 198
Therapieprinzipien bei Schock 203
Multiorgandysfunktionssyndrom 221
Spezifische Schockformen 225
Literatur 246
Arterielle Hypertonie 251
F. M. Baer
Definition und Klassifikation 251
Epidemiologie 252
Pathophysiologie 252
Formen 252
Diagnostik 253
Therapieindikation und kardiovaskulares Risiko 255
Auswahl der Antihypertensiva 259
Differenzialtherapeutische Aspekte 261
Langzeitbetreuung und Therapie
begleitender Risikofaktoren 264
Pharmakookonomische Aspekte 264
Literatur 264
Orthostatische Hypotonie 267
W. von Scheldt
Mechanismen der Kreislaufregulation 267
Formen der orthostatischen Hypotonie 267
Diagnostik 269
Therapie 270
Prognose 273
Literatur 273
Synkope 275
W. von Scheldt
Bedeutung und Einteilung 275
Diagnostik 277
Therapie der neurokardiogenen und anderer
vasovagaler Synkopen 283
Prognose 285
Literatur 285
Lungenembolie und akutes Cor pulmonale 287
5. Rosenkranz
\
Epidemiologie 287
Risikofaktoren 288
103 Pathophysiologische Konsequenzen
der Lungenembolie 291
10.4 Klinisches Erscheinungsbild 293
10.5 Diagnostik 294
10.6 Therapie . . . 300
10.7 Differenzialtherapie 305
10.8 Lungeninfarkt . 306
10.9 Besondere Formen der Lungenembolie 306
10.10 Prophylaxe der Lungenembolie 306
Literatur 307
11 Pulmonale Hypertonie 309
Stephan Rosenkranz
11.1 Atiologische Klassifikation und Definitionen 309
11.2 Normale pulmonale Zirkulation 310
11.3 Pathobiologie der pulmonalen Hypertonie 312
11.4 Pulmonal arterielle Hypertonie (PAH) 313
11.5 Pulmonale Hypertonie-Klinisches Erscheinungsbild. . 317
11.6 DiagnostischesVorgehen bei pulmonaler Hypertonie 318
11.7 Therapie der pulmonal arteriellen Hypertonie 322
11.8 Andere Formen der pulmonalen Hypertonie 326
11.9 Pulmonale venookklusive Erkrankung (PVOD)
und pulmonale kapillare Hamangiomatose (PCH). ... 331
Literatur 332
12 Kardiomyopathien 335
H. Kilter, M. Bohm
12.1 Dilatative Kardiomyopathie 335
12.2 Hypertrophe Kardiomyopathie 337
12.3 Restriktive Kardiomyopathie 342
12.4 Arrhythmogene rechtsventrikulare
Kardiomyopathie 347
12.5 Endokrin bedingte Kardiomyopathien 348
12.6 Toxische Kardiomyopathien 351
12.7 Sonstige Kardiomyopathien 353
Literatur 354
13 Rheumatisches Fieber und rheumatische
Herzerkrankung 357
R. Pfister
13.1 Epidemiologie 357
13.2 Pathogenese 357
13.3 Diagnostik 358
13.4 Therapie 360
13.5 Prevention 360
Literatur 361
14 Immunologische Herzerkrankungen 363
C. Zobel
14.1 Atiologie und Pathophysiologie 363
14.2 Rheumatische Herzerkrankungen 363
14.3 Restriktive und infiltrative Kardiomyopathien 370
14.4 Reaktive Herzerkrankungen 371
Literatur 372
15 Erregerbedingte Endokarditiden 373
M. Fiesch
15.1 Diagnostik 373
15.2 AntimikrobielleTherapie 374
15.3 Operative Therapie der Endokarditis 378
15.4 Antikoagulation 379
15.5 Nachsorge bei ausgeheilter Endokarditis 379
15.6 Prevention der Endokarditis 379
Zusammenfassung 380
Literatur 380
16 Virale Myokarditis 381
H. Reuter
16.1 Atiologie 381
16.2 Pathogenese 382
16.3 Pathogenese am Beispiel einzelner viraler Erreger ... 382
16.4 KlinischeSymptome 383
16.5 Diagnostik 384
16.6 Therapie 389
Literatur 390
17 Erkrankungen des Perikards 393
K. La Rosee, F. M. Baer
17.1 Akute Perikarditis 393
17.2 Perikarderguss und Perikardtamponade 395
17.3 Pericarditis constrictiva 399
Literatur ' 403
18 Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter . . . 405
K. Brockmeier, U. C. Hoppe
18.1 Ventrikelseptumdefekt (VSD) 406
18.2 Vorhofseptumdefekt (ASD) 408
18.3 Valvulare Pulmonalstenose 411
18.4 Persistierender Ductus arteriosus (PDA) 412
18.5 Aortenisthmusstenose (CoA) 413
18.6 Atrioventrikularer Septumdefekt (AVSD) 415
18.7 Fallot-Tetralogie 416
18.8 Transposition der groGen Arterien 418
18.9 Funktionell univentrikulare Herz-Kreislauf-Verhaltnisse
(sog. Fontan-Zirkulation) 421
18.10 Eisenmenger-Reaktion 423
Internetadressen 424
Weiterfiihrende Literatur 424
19 Erworbene Herzkiappenfehler 425
M. Fiesch
19.1 Mitraistenose 425
19.2 Mitralinsuffizienz 429
19.3 Mitralklappenprolapssyndrom 433
19.4 Aortenstenose 436
19.5 Aorteninsuffizienz 441
19.6 Trikuspidalklappenstenose 444
19.7 Trikuspidalklappeninsuffizienz 446
19.8 Pulmonalstenose 448
19.9 Pulmonalklappeninsuffizienz 448
19.10 Prothetischer Herzklappenersatz 449
Literatur 451
20 Erkrankungen derthorakalen Aorta 453
C.A. Schneider, D. Beuckeimann
20.1 Akutesdissezierendes Aortenaneurysma 453
20.2 Chronisches thorakales Aortenaneurysma 457
20.3 Entzundliche Erkrankungen der Aorta 458
Literatur 459
21 Kardialeund perikardialeTumoren 461
U. C Hoppe, E. Erdmann
21.1 Primare benigneTumoren 461
21.2 Primare maligneTumoren 462
21.3 Sekundare maligneTumoren 463
21.4 Klinische Symptome 464
21.5 Diagnostik 464
21.6 Therapie und Prognose .• 466
Literatur 466
22 Schwangerschaft und Herzerkrankungen 467
U. Laufs, M. Bohm
22.1 Hamodynamische Veranderungen •
in der Schwangerschaft 467
22.2 Risikobeurteilung und Kontraindikationen
fiireine Schwangerschaft 468
22.3 Diagnostische MaBnahmen 471
22.4 Erworbene Klappenfehler 471
22.5 Kardiomyopathien 473
22.6 Medikamentose Therapie der Herzinsuffizienz
in der Schwangerschaft 474
22.7 Arterielle Hypertonie in der Schwangerschaft 474
22.8 Koronare Herzkrankheit 476
22.9 Herzrhythmusstorungen 476
22.10 Thromboembolieprophylaxe und Antikoaguiation
in der Schwangerschaft 477
Literatur 479
23 Das Herz im Alter 481
M. Kindermann, M. Bohm
23.1 Alterungsprozess und korperliche Leistungsfahigkeit . 481
23.2 Morphologische und funktionelle Veranderungen
von Herz, GefaBen und Skelettmuskulatur 482
23.3 Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Alter 486
23.4 Das Altersherz als Krankheitsbegriff 489
Literatur 490
24 Kardiale perioperative Risikobeurteilung 493
C. Maack, B. Cremers, M. Bohm
24.1 Wirtschaftliche und prognostische Aspekte 493
24.2 Risikoevaluation 493
24.3 Diagnostik 496
24.4 Therapeutische Optionen 498
24.5 Praktisches Vorgehen zur perioperativen
Risikoevaluierung und -reduktion 503
Literatur 504
25 Kardiales Trauma 505
U. C. Hoppe, E. Erdmann
25.1 Atiologie und Pathogenese 505
25.2 Morphologie und Symptomatik 505
25.3 Klinische Symptome 507
25.4 Diagnostik 507
25.5 Therapie 508
25.6 Verlauf und Prognose 508
25.7 Elektrotrauma 508
Literatur 509
26 Funktionelle Herzbeschwerden 511
D. Skowasch, G. Nickenig
26.1 Definition 511
26.2 Funktionelle Herzbeschwerden bei somatischer
Grunderkrankung 511
26.3 Extrakardiale Erkrankungen 513
26.4 Funktionelle Herzbeschwerden ohne somatische
Grunderkrankung 513
Literatur 515
27 Seltene Herzerkrankungen 517
Konrad F. Frank
27.1 Seltene Kardiomyopathien und Myokarditiden 517
27.2 Kardiale Mitbeteiligung bei Infektionserkrankungen . . 519
27.3 Kardiale Manifestation bei neurologischen
Erkrankungen 522
27.4 Seltene angeborene Syndrome mit kardialer
Beteiligung 524
Literatur 526
28 Herztransplantation 527
J. Mulier-Ehmsen
28.1 Evaluation vor Herztransplantation 527
28.2 Das transplantierte Herz 531
28.3 Immunsuppression 531
28.4 Komplikationen 534
28.5 Lebensqualitat nach Herztransplantation 541
Literatur 541
29 Begutachtung in der Kardiologie 543
C.A. Schneider, F M. Baer
29.1 Rechtsgrundlagen der gutachtlichen Tatigkeit 543
29.2 Aufgaben und Pflichten des Gutachters 544
29.3 Mitwirkungspflicht des Leistungsberechtigten ..... 544
29.4 Sozialversicherungsspezifische Grundbegriffe
der gutachterlichen Tatigkeit 544
29.5 Gesamtminderung der Erwerbsfahigkeit/Grad
der Behinderung 547
29.6 Schwerbehinderung 547
29.7 Kausalitatsbegriff in Unfallversicherung
und sozialem Entschadigungsrecht 548
29.8 Form und Inhalt des kardiologischen Gutachtens. . . . 548
29.9 Gutachterliche kardiologische Untersuchung 549
29.10 Beurteilung 551
Literatur 552
30 Diabetes und Herz 553
R. Pfister, C.A. Schneider
30.1 Stabile koronare Herzerkrankung 553
30.2 Akutes Koronarsyndrom 554
30.3 Chronische Herzinsuffizienz 555
30.4 Diabetische Kardiomyopathie 555
Literatur 556
31 Niere und Herz 559
V. Burst, J. MOIIer-Ehmsen
31.1 Nierenfunktion bei Herzerkrankungen 559
31.2 Sonstige renale Komplikationen aus kardiologischer
Sicht 560
31.3 Weitere renal bedingte Herzerkrankungen 562
Literatur 563
32 Herzund Sport
H. ten Freyhaus, S. Rosenkranz
32.1 Plotzlicher Herztod bei Sportlern
32.2 MyokardialeVeranderungen bei Sportlern
(»Sportherz«)
32.3 Screening von Sportlern vorTeilnahme
am Leistungssport
32.4 Sport bei kardiovaskularen Erkrankungen
Literatur
33 KomplementareTherapie bei Herzerkrankungen
C. A Schneider
33.1 Methodik und Datenlage
33.2 Herzinsuffizienz
33.3 Arterielle Hypertonie
33.4 Koronare Herzerkrankung
Literatur
34 Regeneration bei Herzerkrankungen 579
J. Muller-Ehmsen
34.1 ZelltherapiezurMyokardregeneration 579
34.2 Tissue engineering 582
Zusammenfassung 582
Literatur 583
Zeittafei zur Geschichte der Kardioiogie 585
Umrechnungstabelle zwischen Sl-Einheiten und konventionellen Einheiten der am haufigsten
verwendeten Laborparameter 587
Sachverzeichnis 591
Medikamentenverzeichnis 605
