Теми ортопедия

.

1. Torticollis (caput obstipium)
Определение: torticolis е вродено заболяване, характеризиращо се с едностранна контрактура на m. sternocleidomastoideus, в резултат на която се наблюдават наклоняване на главата на страната на засегнатия мускул, извъртане на лицето към здравата страна и лицева асиметрия (plagiocephalia).

Вродената крива шия има три форми: мускулна, костно-ставна и неврогенна, като мускулната е най-честа.

Придобитата крива шия не е самостоятелно заболяване, а симптом на друга болест (e.g. наранявания и изгаряния в областта на m.sternocleidomastoideus; ревматизъм и миозити; ДЦП и прекаран полиомиелит; принудителна поза по време на работа; костно-ставно засягане вследствие на туберкулоза, остеомиелит, тумори).
Епидемиология: третото по честота вродено заболяване на опорно-двигателната система след вродената луксация на тазобедрената става и pes equinovarus congenitus; честотата -0,3 - 1,2 %; по-висока честота при седалищно предлежание на плода; по-висока честота при индивиди от женски пол.
Етиология и патогенеза: съществуват множество теории за миогенната вродена крива шия като най-подкрепени са травматичната и диспластичната:

-травматична - травма на m.sternocleidomastoideus по време на форсирано раждане с формиране на хематом и впоследствие цикатрициална тъкан

- механична - заболяването е следствие от неправилно положение на плода по време на вътреутробното развитие или притискането му от миома на матката или пъпната връв

-диспластична - дисплазия на m.sternocleidomastoideus по време на ембриогенезата

-исхемична - тромбоза на съдовете, осигуряващи трофиката на мускула

-възпалителна - цикатризация след възпалителен процес с бактериален произход по време на вътреутробното развитие или непосредствено след раждането

-наследствена

Костно-ставната форма на заболяването се дължи на първичен порок в развитието, като характерна находка са добавни, клиновидни и сраснали прешлени. Трудно се поддава на оперативна корекция.

За повече информация: order@kopiebg.com