Интензивно лечение и реанимация в неврологията Хаджиев 1983

.

ВЪВЕДЕНИЕ
С развитието на медицинската наука и техника и усъвършенствуването на съвременната реанимация станаха възможни възстановяването и поддържането на жизнените функции, увредени при различни болестни процеси. Осъществяването на изкуствена белодробна вентилация и възстановяването на разстроеното кръвообращение дори при спиране на сърцето създават възможности за извеждане на болния от драматичните състояния на клинична смърт. Интензивното лечение на дихателните, хемодииамичните, алкално-киселинните, водно-електролитните и други нарушения нерядко позволява да се промени неблагоприятното протичане на болестния процес и да се възстановят жизнените функции.

Реанимацията и интензивното лечение измениха прогнозата на редица неврологични заболявания. Благодарение на дихателната реанимация и комплексното интензивно лечение стана възможно предотвратяването на смъртния изход при болни с травмени, възпалителни, съдови и други увреждания на нервната система, предизвикващи нарушения на жизнените функции. Намали се и степента на инвалидността при тези болни.

В областта на реанимацията и интензивното лечение на травмените и възпалителните заболявания на нервната система е натрупан значителен опит, отразен в многобронни публикации; в голяма степен са уточнени показанията, противопоказаиията и практическият подход.

При интензивното лечение и реанимацията на съдовите увреждания на нервната система обаче съществуват редица дискусионни и противоречиви становища. Опитът в тази област все още е недостатъчен, литературата е оскъдна, а възможностите не са изчерпани. Усъвършенствуването на дихателната реанимация и успехите на кардиологията в преодоляване на сърдечните аритмии посредством електрокорекцня и временна или трайна кардиостимулация дават основания за разсейване на терапевтичния нихилизъм. Освен това болните с остри нарушения на мозъчното кръвообращение са и най-многобройният контингент, който се нуждае от интензивно лечение и реанимация. Всичко това налага по-обстойното разглеждане на проблемите за интензивното лечение и реанимация при острите разстройства на мозъчното кръвообращение.

При интензивното лечение на неврологичните заболявания е необходимо динамично, а понякога непрекъснато проследяване на редица показатели: дишане, пулс, артериално налягане, електрокардиограма, диуреза, респираторни газове, електролити, хематокрит и пр. Ценна информация за функционалното състояние на главния мозък дава регистрирането на биоелектричната му активност. Въпреки очевидната необходимост от данни за състоянието на мозъчната хемодинамика все оше достъпните за изследване на мозъчното кръвообращение методи не се използват широко при контролиране на резултатите от интензивното лечение и реанимацията при неврологичните заболявания.

Интензивното лечение в неврологията, както и в другите области на медицината трябва да се съчетава с непрекъснати усилия за етиологично, видово, патогенетично и топично изясняване на болестния процес с оглед провеждане на каузално лечение. За тази цел често се налага да се извършват редица изследвания, включително компютърна томография, мозъчна ангиография,

За повече информация - order@kopiebg.com